Сотрудники Университета Англии Раскина проанализировали данные более 90 тысяч добровольцев, участвовавших в крупных международных клинических испытаниях лекарств для снижения веса на основе глюкагоноподобного пептида-1. Результаты работы показали: у пациентов, принимавших такие препараты, риск развития тяжелых сердечно-сосудистых патологий оказался значительно ниже, чем у тех, кто получал плацебо. Защитный эффект сохранялся в долгосрочной перспективе, при этом он не зависел от наличия у человека сахарного диабета.
Анализ данных крупных международных клинических испытаний
Исследователи отобрали для анализа 11 ключевых испытаний, посвященных оценке сердечно-сосудистых исходов при приеме препаратов на основе глюкагоноподобного пептида-1. Наблюдение за пациентами в этих исследованиях длилось не менее года, в среднем участники находились под контролем почти три года.
В выборку вошли люди с разным исходным состоянием здоровья: часть имела лишний вес, часть страдала сахарным диабетом второго типа, некоторые уже имели подтвержденные заболевания сердца. Это позволило ученым оценить эффективность лекарств в разных группах.
- Снижение риска основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий на 13%;
- Уменьшение вероятности смерти от любых причин среди участников;
- Снижение частоты госпитализаций из-за сердечной недостаточности.
Защитный эффект проявился не только у пациентов с диабетом, но и у людей без этого диагноза, что расширяет круг потенциальных получателей лекарств.
Снижение риска сердечно-сосудистых осложнений подтверждено
За период наблюдений у людей, принимавших препараты на основе глюкагоноподобного пептида-1, реже случались нефатальные инфаркты и инсульты. Показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в этой группе также оказались ниже.
Ученые подчеркивают: ранее большинство исследований таких лекарств фокусировались на краткосрочных результатах — снижении веса или уровня сахара в крови. Новая работа впервые обобщила данные именно о долгосрочном влиянии на сердечно-сосудистую систему, что делает выводы более достоверными.
Кому больше всего помогают новые лекарства
Наиболее выраженный эффект ученые зафиксировали у группы высокого риска: людей с ожирением, диабетом второго типа или уже диагностированными заболеваниями сердца. Именно им в первую очередь могут быть рекомендованы такие препараты при отсутствии противопоказаний.
В список изученных лекарств вошли семаглутид, лираглутид и дулаглутид — они сейчас чаще всего назначаются для лечения ожирения и контроля уровня сахара. Исследователи отметили: защитный эффект был схож для всех перечисленных средств, независимо от особенностей испытания или характеристик пациентов.
- Ожирение любой степени тяжести;
- Сахарный диабет второго типа;
- Установленные заболевания сердечно-сосудистой системы.
Что известно о безопасности лекарственных средств
Анализ не выявил значимого роста риска тяжелых побочных эффектов по сравнению с плацебо. В частности, частота случаев тяжелой гипогликемии или острого панкреатита в группах приема препаратов не превышала показатели контрольной группы.
При этом желудочно-кишечные расстройства — тошнота, рвота, диарея — встречались у пациентов, принимавших лекарства, чаще. Ученые поясняют, что этот эффект уже хорошо изучен и описан в инструкциях к препаратам, так что не является неожиданностью.
Как результаты исследования изменят медицинскую практику
Ведущий автор работы доктор Саймон Корк, руководитель направления физиологии в медицинской школе Университета Англии Раскина, отметил, что это самый полный обзор долгосрочных испытаний препаратов на основе глюкагоноподобного пептида-1 на сегодняшний день. По его словам, многие пациенты при принятии решения о начале терапии опасаются отдаленных побочных эффектов, и новые данные помогут развеять эти опасения.
«При длительном приеме — от года и более — эти лекарства делают гораздо больше, чем просто помогают контролировать сахар или снижать вес. Они значительно уменьшают риск инфарктов, инсультов и преждевременной смерти у уязвимых групп населения. Мы установили, что эффект стабилен для разных препаратов, дизайнов испытаний и групп пациентов. Это имеет важные последствия для клинической практики и медицинской политики, особенно с учетом того, что сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смертности в Великобритании. Эти препараты могут стать ключевой частью стратегий здравоохранения, особенно для людей с диабетом второго типа или установленными заболеваниями сердца. Более раннее и широкое применение таких средств среди населения поможет предотвратить тысячи тяжелых сердечно-сосудистых событий.»
По мнению доктора Корка, новые данные позволят врачам назначать такие лекарства раньше и шире, что поможет предотвратить тысячи тяжелых сердечно-сосудистых событий. Особенно это касается людей с диабетом второго типа или уже имеющихся проблем с сердцем.
На данный момент препараты на основе глюкагоноподобного пептида-1 остаются одними из самых обсуждаемых в сфере лечения ожирения, и новые данные о защите сердца расширяют возможности их применения. Важно помнить, что любое назначение таких средств должно проводиться только лечащим врачом, с учетом индивидуальных особенностей пациента и противопоказаний.
